Medicina intensiva como pilar del soporte hospitalario

Cmo crear una unidad de intensivos eficiente?Una unidad de cuidados intensivos representa un rea de asistencia mdica de gran complejidad que engloba infinitos factores de alta variabilidad. Su funcionamiento efectivo exige de los profesionales una gran motivacin. Ello implica una actitud proactiva de actualizacin del conocimiento e innovacin tecnolgica, adems de un grado de control emocional ante situaciones humanas lmites. Esta dimensin laboral puede hacerse insoportable a largo plazo si no se consiguen simplificar y estandarizar elementos de la actividad diaria que aligeren la carga laboral.La justificacin de crear una unidad de crticos en un hospital es ineludible y evidente desde diferentes esferas. Desde un punto de vista de gestin hospitalaria, una unidad de crticos permite complejizar el hospital a nivel tecnolgico y de especialidades. Esto esta unido con la esfera profesional. Determinadas pruebas diagnosticas o intervenciones (quirrgicas, radiolgicas, etc.) solo son factibles si se asegura la presencia de una rea de vigilancia ante posibles complicaciones. A nivel humano, los profesionales de otras especialidades se sentirn "protegidos" con la presencia de una unidad de crticos a la que acudir en caso de deterioro del paciente. La otra esfera humana es el propio paciente. La seguridad de que el hospital donde se est atendido responda a las necesidades ms importantes en casos de gravedad, aporta confianza en la institucin. Existen tantos factores de variabilidad en esta rea que puede hacerse insoportable el trabajo diario, por lo que es fundamental tratar de reducir al mnimo tal variabilidad. Una vez que quedan estandarizados los elementos habituales y repetitivos en pacientes crticos, se puede conseguir focalizar la energa (fsica e intelectual) en aquellos procesos de naturaleza inevitablemente variable y en los que se requiere una mayor concentracin y experiencia. Sera demasiado ambicioso tratar con el este libro de englobar todos los elementos necesarios para la creacin de una unidad de crticos. Sin embargo, me permito elaborar un ensayo personal donde aporto mi opinin sobre los elementos que considero necesarios para establecer los cimientos de una unidad de crticos y centrada en aspectos como estandarizacin de procesos, optimizacin de la comunicacin y documentacin, potenciacin de la seguridad del paciente, fomentar la satisfaccin del profesional y que la medicina intensiva se constituya como un referente de apoyo en la asistencia hospitalaria diaria.